病史简要

患者女性，43岁。一年前不舒畅被会诊为B淋巴母细胞性白血病/淋巴瘤。随后接踵行自体干细胞移植、CAR-T诊疗、异基因造血干细胞移植。2024年7月18F-FDG PET/CT显像：左上臂三角肌、右侧内乳淋趋承、胸骨柄右侧、双肾结节状高代谢灶，考虑肿瘤复发，髓外浸润。随后从头CAR-T诊疗。2024年12月复查PET/CT拟评估疗效。

PET/CT影像

图左：7月全身PET。箭头所指分别为左上臂三角肌、右侧内乳淋趋承、胸骨柄右侧、双肾结节状FDG高代谢灶，教导髓外浸润复发。Deauville评分均为5分。

图右：12月全身PET。原病灶均未见，Deauville评分均为1分，教导肿瘤活性扫数受抑。

伸开剩余66%

图左：PET与CT横断面和会图像。箭头所指为全身散在漫步的髓外病灶。

图右：前所见病灶均隐藏未见。

影像本性：

患者髓外浸润为全身散漫，微恙灶，漫步在不同组织器官，FDG代谢显赫增高。

疾病概述：

B淋巴母细胞性白血病（B-ALL）是一种高度侵袭性的前体淋巴细胞肿瘤，主要分为B淋巴母细胞性白血病/淋巴瘤（B-ALL/LBL）和T淋巴母细胞性白血病/淋巴瘤（T-ALL/LBL）两种亚型。B-ALL的临床知道包括赶紧增大的无痛性肿块，常扰乱淋趋承、脾、肝和骨髓等结外器官，其会诊需要概述细胞样式学、免疫表型分析、细胞遗传学和分子遗传学搜检。

PET/CT在急性淋巴细胞性白血病（ALL）中的价值：

01、会诊与分期：PET/CT梗概提供全身领域内的代谢信息，有助于发现ALL的髓外受侵情况，这关于疾病的准确分期和诊疗决策至关重。

02、疗效评估：在ALL的诊疗流程中，PET/CT是评估疗效的清贫器具。它梗概早期识别诊疗反馈，折柳诊疗后残留的肿瘤组织和纤维化或坏死组织。相称是在诊疗中期，PET/CT的阳性成果与不良预后干系，有助于实时退换诊疗决策。

03、预后评估：PET/CT在ALL的预后评估中也显走漏其价值。诊疗前的PET/CT成果，如最大圭臬给与值（SUVmax），不错行为寂寥的预后身分。诊疗中期的PET/CT成果关于量度最终诊疗成果尤为清贫。

04、复发监测： PET/CT在ALL的复发监测中具有高灵巧度和特异性，梗概比传统影像学更早地发现复发或握续疾病。

05、带领个体化诊疗：PET/CT的成果不错带领个体化诊疗计谋的制定。关于PET/CT泄露高代谢活性的患者，可能需要更积极的诊疗决策，如增多化疗剂量或接受靶向诊疗。

06、减少无谓要的诊疗：PET/CT有助于减少无谓要的诊疗。关于那些PET/CT泄露细致诊疗反馈的患者，可能不需要疏淡的放疗或高剂量化疗，从而减少诊疗干系的毒性。

小结

由于PET/CT全身显像和靶向统一的本性，用于发现急性淋巴细胞性白血病的髓外病灶极有上风。在本病例中赌钱赚钱app，髓外病灶呈漫步全身的、散在、多发的微恙灶，较难通过传统影像搜检一次性发现。在评估疗效方面，也通过PET/CT取得了可靠的依据。

发布于：陕西省